大爷运动后腹痛不止送急诊,出现这些症状小心肠扭转!

2018-06-13 11:07:34  湖南医聊

“生命在于运动”,热爱运动固然是好事,可长沙的彭大爷近日却因剧烈运动后引起的肠扭转险些送了命。

6月5日,长沙71岁的彭大爷因下腹疼痛11小时由120紧急送往湖南省第二人民医院急诊科。急诊外科主治医师陈宁接诊患者后进行了详细的体查和病史询问。

大爷运动后腹痛不止送急诊,出现这些症状小心肠扭转!

(网络图,仅供参考)

彭大爷家人介绍,彭大爷平时喜爱运动,且运动比较剧烈,经常进行滚健腹轮、仰卧起坐等用力弯腰等动作,考虑到此种情况,陈宁医生考虑肠扭转可能性大。

随即予以急诊CT等检查,显示小肠管状改变,高度怀疑肠扭转导致小肠梗阻可能。

医院普外科徐怡顺主任医师、陈宏伟副主任医师立即对患者行剖腹探查手术,术中见70 cm小肠肠管坏死,予以手术切除,手术过程十分顺利,术后恢复情况良好。

陈宁医生介绍,肠扭转是肠管的某一段肠袢沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。

大爷运动后腹痛不止送急诊,出现这些症状小心肠扭转!

(网络图,仅供参考)

肠扭转的病因

而引起肠扭转的原因通常有以下几个方面:

第一,肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转。

第二,在上述解剖因素的基础上,如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位。

所以在临床肠扭转常见于饱餐、食物内纤维残渣多、大便秘结、肠腔内有蛔虫团、肠壁上有较大肿瘤、先天性巨结肠等情况下。

第三,外力推动,强烈的肠蠕动和体位的突然改变,如身体突然旋转用力弯腰,也能促使肠扭转的发生,文中的彭大爷就是身体前俯和旋转剧烈引起。

大爷运动后腹痛不止送急诊,出现这些症状小心肠扭转!

(网络图,仅供参考)

如何判断是否肠扭转,出现哪些症状提示可能发生了肠扭转呢?

陈宁介绍,肠扭转主要的症状为剧烈腹痛,常伴有腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的表现。

肠扭转一经确诊,必须抓紧时间手术治疗。因为肠管扭转时间过长,会出现肠缺血、坏死,由于肠内和腹腔内渗液和出血,加之肠内致病细菌移位,患者很快出现低血容量休克和感染性休克,严重时甚至危及生命。

陈宁医生提醒大家,平时养成良好饮食习惯,多吃富含营养且易消化的食物,讲究饮食卫生,不宜暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物。

避免腹部受凉和餐后剧烈活动,运动需要适量,循序渐进,平常如出现腹痛情况,及时就诊,避免耽误治疗,延误病情。

(编辑Anne)

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 陈宁 孙珞滢 柯世杏

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