低血糖反复发作?小心患上特殊类型糖尿病

2018-02-07 15:22:18 新晚报

李华虹 徐丽娟 赵婧 新晚报记者 石晶

提到糖尿病,人们往往首先想到的是高血糖、" 三多一少 ",或者是大腹便便、体重超标、高血脂高血压等一系列问题。殊不知,低血糖反复发作的瘦子也可能是患上了糖尿病。日前,53 岁的胡大爷因低血糖导致昏迷,被紧急送到了哈医大二院进行抢救,经检查,胡大爷竟是患有一种罕见的特殊类型的糖尿病—— B 型胰岛素抵抗。

53 岁的胡大爷身高 180 厘米,体重却还不到 120 斤。胡大爷的家人表示,生活中老人曾多次出现心慌、大汗、饥饿、颤抖等低血糖的典型症状,但每次吃些东西之后,症状都会缓解,所以一家人也并未在意。直到两天前,胡大爷在公园里遛弯晕倒,被邻居送往哈医大二院进行抢救,一家人才意识到,老人的低血糖没有那么简单。

低血糖反复发作?小心患上特殊类型糖尿病

网络配图

内分泌科二病房主任王丽宏教授接诊后,给老人做了一系列检查,发现老人的皮肤变黑,尤其是颈部、腋下、肘部等皮肤褶皱部位。王丽宏表示,胰岛素抵抗在患者身上比较直观的表现就是黑棘皮样的外观,胡大爷身体皮肤颜色变黑的情况,给诊断提供了重要线索。胡大爷是患上了一种罕见的特殊类型糖尿病—— B 型胰岛素抵抗。

"B 型胰岛素抵抗是一种非常罕见的特殊类型糖尿病,虽然发病率极低,但因易出现极严重的低血糖,所以其病死率很高。除了部分患者会像胡大爷一样出现反复低血糖外,还有一大部分患者因为难治性高血糖而发现,患者每天使用成百上千的胰岛素,但血糖仍居高不下,这主要是由胰岛素受体抗体的浓度不同所导致的不同临床表现。"

王丽宏解释说,"B 型胰岛素抵抗的患者体型一般正常或偏瘦,有极重度的胰岛素抵抗,常合并自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等等。"

王丽宏提醒,一旦出现不明原因的低血糖或者糖尿病患者难控制的高血糖,建议到内分泌科积极就诊,只有查明原因,早期诊断,才能对症治疗。

实习编辑 曲传依

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